Staphylococcus aureus là một tác nhân gây bệnh ở người có thể dẫn đến nhiều bệnh cảnh, từ nhiễm trùng da tương đối nhẹ cho đến các nhiễm trùng nặng đe dọa tính mạng, hiện tại S. aureus được ghi nhận có khả năng kháng lại hầu hết các loại thuốc kháng sinh, kể cả những loại kháng sinh rất mạnh. Đặc biệt, S. aureus kháng methicillin (MRSA) gây ra nhiều thách thức lớn trong điều trị. Nghiên cứu tiến hành khảo sát mức độ đề kháng kháng sinh của S. aureus tại bệnh viện Đa Khoa Đồng Nai. Với thiết kế cắt ngang mô tả có phân tích, trên 277 bệnh phẩm nhiễm S. aureus được chỉ định cấy vi khuẩn và làm kháng sinh đồ. Nghiên cứu ghi nhận tỷ lệ MRSA 237 ca (85,6%); kháng cảm ứng clindamycin: 9 ca (3,3%), mang cả hai gen D-test và MRSA là 6 ca (2,5%); không có ca nào kháng vancomycin và nồng độ ức chế tối thiểu (MIC) của vancomycin: từ 1,0 – 2,0 µg/mL là 76,2%; Tỷ lệ kháng cao các kháng sinh khác: clindamycin (82,3%), erythromycin (84,4%), benzylpenicillin (100%), tetracycline (61,0%), levofloxacin (31,4%), moxifloxacin (30,0%), ciprofloxacin (31,0%), trimethoprim–sulfamethoxazole (30,0%). Qua số liệu nghiên cứu dễ dàng nhận thấy tình hình kháng methicillin và các kháng sinh khác rất cao. Đáng chú ý là MRSA có thể gây ra cả nhiễm trùng cộng đồng và bệnh viện. Kết quả nghiên cứu cũng cho thấy xuất hiện các chủng S. aureus mang nhiều gen kháng thuốc cùng lúc. Trong nghiên cứu giá trị MIC vancomycin vẫn còn nằm trong giới hạn nhạy cảm (< 2 µg/mL) nhưng có nhiều nguy cơ thất bại trong điều trị MRSA do MIC vancomycin: từ 1,0 – 2,0 µg/mL là 76,2%.
Tài liệu tham khảo
Đinh Thị Thuý Hà, La Thị Trà My. (2021). Khảo sát tình hình sử dụng kháng sinh trong điều trị nhiễm khuẩn Staphylococcus aureus đề kháng methicillin tại bệnh viện Đa khoa Đồng Nai năm 2018, Tạp chí khoa học Lạc Hồng – chuyên san kỹ thuật, 12, 012-015.
Lê Xuân Quý, Lâm Tiến Tùng. (2023). Căn nguyên vi khuẩn gây viêm phổi liên quan thở máy tại khoa hồi sức tích cực ngoại khoa bệnh viện Đa khoa Tỉnh Thanh Hóa, Tạp Chí Y học Việt Nam, 529(1B), 60-65.
Nguyễn Thị Giang. (2019). Nghiên cứu đánh giá định lượng nguy cơ ngộ độc thực phẩm do Staphylococcus aureus tại bếp ăn tập thể của một số trường tiểu học ở Hà Nội. Luận án tiến sĩ, Đại học Quốc gia Hà Nội, Việt Nam
Nguyễn Thị Bích Nguyên. (2014). Khảo sát tình hình kháng thuốc kháng sinh của Staphylococci Bệnh viện Đại học Y dược Thành phố Hồ Chí Minh từ tháng 7/2013 đến tháng 12/2013, Luận văn thạc sĩ y học, Trường đại học Y dược TP.HCM
Nguyễn Vĩnh Nghi Trương Văn Hội, Nguyễn Văn Hồng, Nguyễn Đông, Nguyễn Thị Thu Thảo. (2017). Tình hình kháng kháng sinh của các dòng vi khuẩn thường gặp tại Bệnh viện Ninh Thuận năm 2017, Thời sự y học, 40-46.
Nguyễn Hoàng Uyên Phương (2017). Tình hình đề kháng kháng sinh Staphylococcus aureus, Luận văn thạc sĩ, Đại học y Dược TP. Hồ Chí Minh.
Phạm Hùng Vân, Phạm Thái Bình. (2013). Kháng sinh – Đề kháng kháng sinh – Kỹ thuật kháng sinh đồ, Các vấn đề cơ bản thường gặp, Nhà xuất bản Y học, Hà Nội.
Phạm Thái Bình, Phạm Hùng Vân, Trương Quang Vinh và cs. (2013). Đánh giá mức độ nhạy cảm vancomycin của Staphylococcus aureus, Y Học Thành phố Hồ Chí Minh, tập 17, Phụ bản của số 4, 263–268.
Tong SY, Davis JS, Eichenberger E, Holland TL, Fowler VG. (2015)Staphylococcus aureus infections: epidemiology, pathophysiology, clinical manifestations, and management, Clin Microbiol, 28(3), 603-611.
Võ Thị Hà, Nguyễn Thanh Huyền, Lê Thị Thu Ngân, Nguyễn Minh Hà. (2023). Khảo sát tình hình đề kháng kháng sinh của chủng vi khuẩn Staphylococcus tại Bệnh viện Nguyễn Tri Phương giai đoạn 2019 – 2021, Tạp Chí Y học Việt Nam, 525(1B).
Vũ Văn Bình, Trần Đỗ Hùng. (2023). Nghiên cứu tình hình kháng kháng sinh và các yếu tố liên quan của Staphylococcus aureus được phân lập từ bệnh nhân điều trị tại bệnh viện Đa khoa Thành phố Cần Thơ năm 2022-2023, Tạp chí Y học Việt Nam, 527(1B), 205-209.
World Health Organization. (2014).Antimicrobial resistance: global report on surveillance, World Health Organization
Walraven C. J. et al. (2011). Site of infection rather than vancomycin MIC predicts vancomycin treatment failure in methicillin-resistant Staphylococcus aureus bacteraemia, J Antimicrob Chemother, 66(10), 2386-2392
